퇴행성관절염 증상 : 류마티스와 통풍 차이점 비교

 

 

무릎 통증, 관절 뻣뻣함, 관절 부종, 고관절 엉덩이 손가락 퇴행성관절염 증상, 증상악화 원인, 류마티스와 통풍 차이점 비교를 살펴봅니다.

 

 

퇴행성관절염의 주요 증상

 

무릎 통증

퇴행성관절염의 가장 대표적인 증상은 무릎 통증입니다. 초기에는 무릎을 많이 사용한 후에 통증이 나타나다가 점차 악화되어 일상생활에서도 통증을 느끼게 됩니다.

특히 계단을 오르내리거나 쪼그려 앉을 때 통증이 심해집니다. 통증의 양상은 개인마다 다양하지만, 대체로 날씨나 활동량에 따라 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 경향이 있습니다.

 

관절 뻣뻣함

퇴행성관절염 환자들은 흔히 관절이 뻣뻣해지는 증상을 경험합니다.

특히 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣하고 움직이기 힘든 경직 현상이 나타납니다. 이러한 증상은 보통 30분 이내에 풀리는 것이 일반적이며, 류마티스 관절염과 구별되는 특징입니다.

 

관절 부종

퇴행성관절염이 진행되면 관절에 염증이 생기고 관절액이 증가하면서 부종이 나타납니다. 무릎 관절의 경우, 관절액 증가로 인해 무릎이 부어오르고 모양이 변할 수 있습니다. 이러한 부종은 관절 움직임을 더욱 제한하고 통증을 악화시킬 수 있습니다.

이 외에도 퇴행성관절염 환자들은 다음과 같은 증상들을 경험할 수 있습니다.

 

• 관절을 움직일 때 소리가 나거나 마찰감이 느껴집니다.
• 관절의 운동 범위가 제한되어 움직임이 어려워집니다.
• 장기간 진행되면 관절 변형이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

증상의 진행 단계

 

초기 증상

퇴행성관절염의 초기 단계에서는 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

• 국소적인 관절 통증 : 가장 흔하고 초기에 나타나는 증상으로, 주로 해당 관절을 움직일 때 통증이 심해집니다.
• 경미한 관절 뻣뻣함 : 특히 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣한 느낌이 들 수 있지만, 보통 30분 이내에 풀립니다.
• 간헐적인 부종 : 활동 후 관절에 경미한 부종이 생길 수 있습니다.
• 관절 사용 시 불편함 : 계단을 오르내리거나 쪼그려 앉는 등의 동작에서 불편함을 느낄 수 있습니다.

중기 증상

질환이 진행됨에 따라 증상이 더욱 뚜렷해지고 일상생활에 영향을 미치기 시작합니다.

 

• 지속적인 통증 : 관절을 사용하지 않을 때도 통증이 지속될 수 있습니다.
• 관절 운동 범위 감소 : 관절을 구부리거나 펴는 것이 점점 어려워집니다.
• 관절 마찰음 : 관절을 움직일 때 소리가 나거나 마찰감이 느껴질 수 있습니다.
• 뚜렷한 부종 : 관절에 염증이 생기고 관절액이 증가하면서 부종이 더욱 뚜렷해집니다.
• 관절 변형 : 무릎 관절의 경우 'O자' 형태의 안짱다리로 변형이 시작될 수 있습니다.

말기 증상

퇴행성관절염이 많이 진행된 말기에는 다음과 같은 심각한 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

• 심한 통증 : 지속적이고 심한 통증으로 인해 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
• 현저한 관절 변형 : 관절의 모양이 눈에 띄게 변형되어 정상적인 기능을 하기 어려워집니다.
• 심각한 운동 제한 : 연골이 심하게 손상되어 뼈와 뼈가 직접 부딪히면서 가까운 거리 보행도 힘들어질 수 있습니다.
• 약물 치료의 효과 감소 : 물리치료나 진통소염제를 사용해도 효과가 거의 없어집니다.
• 삶의 질 저하 : 심각한 증상으로 인해 일상생활에 큰 지장을 받게 됩니다.

 

 

부위별 퇴행성관절염 증상

 

무릎 퇴행성관절염 증상

무릎 퇴행성관절염은 가장 흔한 형태의 퇴행성관절염입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 통증 : 무릎을 사용할 때 통증이 발생하며, 특히 계단을 오르내릴 때 더욱 심해집니다.
• 뻣뻣함 : 아침에 일어났을 때나 오랫동안 앉아있다가 일어날 때 무릎이 뻣뻣해집니다.
• 부종 : 무릎 관절에 염증이 생기면서 관절액이 증가하여 무릎이 붓고 모양이 변할 수 있습니다.
• 관절 소리 : 무릎을 구부리거나 펼 때 '뚝뚝' 소리가 날 수 있습니다.
• 보행 장애 : 증상이 심해지면 다리가 휘어지고 걷기가 힘들어질 수 있습니다.

고관절 (엉덩이) 퇴행성관절염 증상

고관절 퇴행성관절염은 엉덩이 부위에 발생하며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

 

• 사타구니 통증 : 걷거나 서 있을 때 사타구니 부분이나 대퇴부 앞쪽으로 통증이 나타납니다.
• 관절 경직 : 아침에 일어났을 때나 오래 앉아있다가 일어날 때 관절이 뻣뻣해집니다.
• 보행 장애 : 통증이 심해지면 걷기가 힘들어지고 절뚝거리게 됩니다.
• 활동 제한 : 증상이 악화되면 신발 신기, 양말 신기 등 일상적인 활동에도 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 휴식 시 통증 : 심한 경우에는 쉬고 있을 때에도 통증이 나타날 수 있습니다.

손가락 퇴행성관절염 증상

손가락 퇴행성관절염은 주로 손가락 끝마디나 중간마디에 발생하며 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

 

• 통증과 부종 : 초기에는 손가락 마디가 붓고 통증이 나타납니다.
• 마디 변형 : 시간이 지나면서 손가락 마디가 두꺼워지고 모양이 변할 수 있습니다.
• 운동 제한 : 손가락을 구부리거나 펴는 것이 어려워질 수 있습니다.
• 힘 약화 : 물건을 잡거나 주먹을 쥐는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 엄지손가락 통증 : 특히 엄지손가락 밑부분의 관절염은 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

일상생활에서 나타나는 증상

 

계단 오르내리기 어려움

퇴행성관절염 환자들이 가장 흔하게 겪는 증상 중 하나는 계단을 오르내리기 힘들어진다는 것입니다. 특히 계단을 내려갈 때 더 큰 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 다음과 같은 이유 때문입니다.

 

• 무릎에 가해지는 부하 증가 : 계단을 내려갈 때는 체중의 약 5배에 달하는 부하가 무릎에 가해집니다. 올라갈 때의 2~3배보다 훨씬 큰 부담입니다.
• 관절 연골의 손상 : 퇴행성관절염으로 인해 무릎 연골이 손상되면, 충격 흡수 능력이 저하되어 계단을 오르내릴 때 더 큰 통증을 느끼게 됩니다.
• 근력 약화 : 관절 주변 근육, 특히 대퇴사두근의 약화로 인해 계단 오르내리기가 더욱 어려워질 수 있습니다.

장시간 앉았다 일어날 때 통증

퇴행성관절염 환자들은 오랫동안 앉아있다가 일어설 때 심한 통증과 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

 

• 관절액 순환 저하 : 장시간 같은 자세로 있으면 관절액의 순환이 원활하지 않아 관절이 뻣뻣해집니다.
• 염증 반응 : 퇴행성관절염으로 인한 만성 염증 상태가 움직임 시 통증을 유발합니다.
• 근육의 경직 : 오랫동안 움직이지 않으면 관절 주변 근육이 경직되어 갑자기 움직일 때 통증이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상은 특히 아침에 일어날 때나 장시간 앉아있는 업무 후에 더욱 두드러지게 나타납니다.

 

보행 시 통증

퇴행성관절염 환자들은 걸을 때 지속적인 통증을 경험할 수 있습니다. 다음과 같은 이유로 발생합니다.

 

• 체중 부하 : 걸을 때마다 체중이 관절에 가해지면서 손상된 연골에 압박을 줍니다.
• 관절의 불안정성 : 관절 연골의 손상으로 인해 보행 시 관절이 불안정해져 통증이 발생할 수 있습니다.
• 보행 패턴의 변화 : 통증을 피하기 위해 비정상적인 보행 패턴을 취하게 되면, 이로 인해 다른 부위에 추가적인 부담이 가해질 수 있습니다.

특히 장거리 보행 시 통증이 심해지며, 걸을수록 통증이 증가하는 경향이 있습니다.

 

 

퇴행성관절염 증상 유사 질환

 

류마티스 관절염과의 증상 차이

퇴행성관절염과 류마티스 관절염은 모두 관절 통증을 유발하지만, 그 양상과 특징에 뚜렷한 차이가 있습니다.

 

발병 연령과 성별

퇴행성관절염은 주로 50세 이후에 발병하며, 여성에게 조금 더 많이 나타납니다. 반면 류마티스 관절염은 20-40세 사이의 젊은 연령대에서도 발병할 수 있으며, 여성이 남성보다 2-3배 더 많이 발병합니다.

 

통증 양상

퇴행성관절염은 관절을 많이 사용할수록 통증이 심해지고, 휴식을 취하면 통증이 완화되는 경향이 있습니다. 반대로 류마티스 관절염은 아침에 일어났을 때나 오랫동안 쉬고 난 후에 통증과 뻣뻣함이 더 심하고, 활동을 하면 오히려 증상이 완화되는 특징이 있습니다.

 

침범 관절

퇴행성관절염은 주로 체중을 많이 받는 무릎, 엉덩이, 척추 관절에 발생하며, 손가락의 경우 주로 끝마디에 영향을 줍니다. 반면 류마티스 관절염은 손가락, 손목, 발 등의 작은 관절을 대칭적으로 침범하는 경향이 있으며, 손가락의 중간 마디에 주로 영향을 줍니다.

 

아침 강직

퇴행성관절염 환자는 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣한 느낌이 들지만, 보통 15분 이내에 풀립니다. 반면 류마티스 관절염 환자는 아침 강직이 30분 이상, 때로는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

 

전신 증상

퇴행성관절염은 주로 관절 부위에 국한된 증상을 보이는 반면, 류마티스 관절염은 피로감, 발열, 체중 감소 등의 전신 증상을 동반할 수 있습니다.

 

통풍과의 증상 차이

통풍 역시 관절에 통증을 유발하는 질환이지만, 퇴행성관절염과는 다른 특징을 가지고 있습니다.

 

발병 양상

퇴행성관절염은 서서히 진행되는 반면, 통풍은 갑자기 극심한 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 통풍 발작은 보통 밤중이나 이른 아침에 갑자기 시작되며, 수 시간 내에 최고조에 달합니다.

 

침범 관절

퇴행성관절염이 주로 무릎, 엉덩이, 척추 등 체중을 많이 받는 관절에 영향을 주는 반면, 통풍은 주로 발의 엄지발가락 관절에서 시작됩니다. 그러나 통풍은 다른 관절로도 퍼질 수 있습니다.

 

통증의 특성

퇴행성관절염의 통증은 지속적이고 둔한 반면, 통풍의 통증은 매우 심하고 날카로우며 관절이 붉게 부어오르고 열감이 동반됩니다.

 

위험 요인

퇴행성관절염은 주로 나이, 비만, 관절 손상 등과 관련이 있습니다. 반면 통풍은 고요산혈증, 과도한 알코올 섭취, 특정 음식 섭취 등과 관련이 있습니다.

 

 

 

 

 

퇴행성관절염 증상 악화 요인

 

날씨와 증상 악화

날씨 변화는 퇴행성관절염 환자들의 증상에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

 

• 기온 저하 : 기온이 낮아지면 혈관이 수축되어 혈액순환이 저하됩니다. 이로 인해 관절 주변의 혈액 공급이 줄어들면서 관절액의 기능이 저하될 수 있습니다. 관절액은 관절을 윤활하고 충격을 흡수하는 중요한 역할을 하는데, 그 기능이 저하되면 통증이 더욱 심해질 수 있습니다.
• 기압 변화 : 기압이 낮아지면 근육과 인대가 경직되는 경향이 있습니다. 이로 인해 무릎 관절 주변의 근육과 인대가 압박을 받으면서 통증이 유발될 수 있습니다.
• 습도 증가 : 습도가 높아지면 관절 내부의 압력이 변화할 수 있어 통증이 심해질 수 있습니다.

따라서 날씨 변화에 따른 증상 악화를 예방하기 위해서는 실내 온도와 습도를 적절히 유지하고, 보온에 신경 쓰는 것이 중요합니다.

 

체중 증가와 증상 악화

체중 증가는 퇴행성관절염의 주요 악화 요인 중 하나입니다.

 

• 관절 부하 증가 : 체중이 증가하면 무릎과 엉덩이 관절에 가해지는 부하가 크게 증가합니다. 실제로 걸을 때는 자기 체중의 3배, 계단을 오르내리거나 달릴 때는 체중의 5배에 달하는 하중이 무릎에 걸립니다.
• 염증 반응 증가 : 비만은 체내 염증 반응을 증가시키는데, 이는 관절 염증을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
• 근력 약화 : 과도한 체중은 관절 주변 근육의 약화를 초래할 수 있어, 관절을 지지하는 능력이 저하될 수 있습니다.

혜민병원 관절센터의 연구에 따르면, 관절염 환자의 59%가 비만인 것으로 나타났습니다. 따라서 체중 관리는 퇴행성관절염 관리에 있어 매우 중요한 요소입니다.

 

과도한 운동과 증상 악화

적절한 운동은 관절 건강에 도움이 되지만, 과도한 운동은 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

• 관절 손상 위험 증가 : 과도한 활동과 중량 운동, 반복적인 충격은 무릎 골관절염을 증가시킬 수 있습니다. 특히 전력으로 뛰거나, 언덕이나 계단을 오르내리는 동작, 무거운 기구를 이용하는 운동은 관절에 해로울 수 있습니다.
• 염증 반응 증가 : 과도한 운동은 관절에 염증 반응을 유발할 수 있어 통증과 부종을 악화시킬 수 있습니다.
• 근육 피로 : 과도한 운동으로 인한 근육 피로는 관절을 보호하는 근육의 기능을 저하시킬 수 있습니다.

퇴행성관절염 환자에게 적합한 운동은 평지에서 천천히 걷기, 수영, 자전거 타기, 아쿠아로빅 등 저충격 운동입니다. 이러한 운동은 관절에 무리를 주지 않으면서 근력을 강화하고 관절의 유연성을 유지하는 데 도움이 됩니다.

 

 

퇴행성관절염 자가진단

 

증상 체크리스트

퇴행성관절염을 의심해 볼 수 있는 주요 증상들은 다음과 같습니다.

 

• 관절 통증 : 특히 무릎, 엉덩이, 손가락 관절에서 통증이 느껴집니다.
• 관절 뻣뻣함 : 아침에 일어났을 때나 오랫동안 앉아있다가 일어날 때 관절이 뻣뻣합니다.
• 관절 부종 : 해당 관절이 붓고 열감이 느껴집니다.
• 관절 마찰음 : 관절을 움직일 때 '뚝뚝' 소리가 납니다.
• 활동 제한 : 계단 오르내리기, 쪼그려 앉기 등의 동작이 어려워집니다.
• 관절 변형 : 손가락이나 무릎 관절의 모양이 변형됩니다.
• 날씨 변화에 따른 증상 악화 : 춥거나 습한 날씨에 증상이 더 심해집니다.
• 휴식 후 통증 완화 : 활동 후 쉬면 통증이 줄어듭니다.

이 중 3가지 이상의 증상이 지속적으로 나타난다면 퇴행성관절염을 의심해 볼 수 있습니다.

 

증상에 따른 병원 방문 시기

다음과 같은 경우에는 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

• 3개월 이상 지속되는 관절 통증이 있을 때
• 관절 통증으로 인해 일상생활에 지장이 있을 때
• 관절이 눈에 띄게 변형되었을 때
• 갑자기 심한 통증과 함께 관절이 붓고 열감이 있을 때
• 체중 감소, 발열 등의 전신 증상이 동반될 때
• 통증으로 인해 수면에 방해를 받을 때
• 일반적인 진통제로 통증이 조절되지 않을 때

퇴행성관절염은 초기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 증상의 진행을 늦출 수 있습니다. 따라서 위의 증상들이 지속되거나 악화된다면 지체하지 말고 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

퇴행성관절염 증상 FAQ

 

Q : 퇴행성관절염의 초기 증상은 무엇인가요?

초기에는 관절 사용 후 통증이 나타나고, 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣한 느낌이 듭니다. 하지만 이 증상은 보통 30분 이내에 풀립니다.

계단을 오르내린 후 무릎에 통증이 느껴지거나, 아침에 손가락을 펴기 어려운 경우가 있습니다.

 

Q : 퇴행성관절염과 류마티스 관절염의 차이점은 무엇인가요?

퇴행성관절염은 주로 노화나 과도한 사용으로 인해 발생하며, 특정 관절에 국한됩니다. 반면 류마티스 관절염은 자가면역질환으로, 전신에 영향을 미치고 양쪽 관절에 대칭적으로 나타납니다.

퇴행성관절염은 한쪽 무릎에만 나타날 수 있지만, 류마티스 관절염은 양쪽 무릎에 동시에 나타나는 경향이 있습니다.

 

Q : 퇴행성관절염의 통증은 어떤 양상인가요?

통증은 주로 관절을 사용할 때 심해지고 휴식을 취하면 완화됩니다.

장시간 걷거나 계단을 오르내릴 때 통증이 심해지지만, 앉아서 쉬면 통증이 줄어듭니다.

 

Q : 날씨가 퇴행성관절염 증상에 영향을 미치나요?

네, 많은 환자들이 날씨 변화에 따라 증상이 달라진다고 보고합니다. 특히 춥고 습한 날씨에 증상이 악화되는 경향이 있습니다.

비가 오거나 기온이 급격히 떨어질 때 관절 통증이 심해지는 경우가 많습니다.

 

Q : 퇴행성관절염으로 인한 관절 변형이 있나요?

네, 병이 진행됨에 따라 관절 변형이 나타날 수 있습니다.

무릎 퇴행성관절염이 심해지면 다리가 'O'자 형태로 휘어질 수 있고, 손가락 관절염의 경우 손가락 마디가 굵어지고 휘어질 수 있습니다.

 

Q : 퇴행성관절염 증상 중 관절 뻣뻣함은 얼마나 지속되나요?

퇴행성관절염의 경우, 아침에 일어났을 때 느끼는 관절 뻣뻣함은 보통 30분 이내에 풀립니다.

류마티스 관절염과의 중요한 차이점입니다. 류마티스 관절염의 경우 뻣뻣함이 1시간 이상 지속되는 경우가 많습니다.

 

Q : 퇴행성관절염 증상이 악화되는 요인은 무엇인가요?

과도한 관절 사용, 체중 증가, 부적절한 자세, 외상 등이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

과도한 등산이나 계단 오르기는 무릎 관절염 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

Q : 퇴행성관절염 증상 완화를 위한 생활 습관은 무엇인가요?

규칙적인 운동, 체중 관리, 올바른 자세 유지가 중요합니다.

수영이나 자전거 타기와 같은 저충격 운동은 관절에 무리를 주지 않으면서 근력을 강화할 수 있습니다.

 

Q : 퇴행성관절염의 증상이 항상 진행성인가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 증상의 진행 속도와 정도는 개인마다 다릅니다.

적절한 관리와 치료를 통해 증상의 진행을 늦추거나 때로는 개선할 수도 있습니다.

 

Q : 언제 병원을 방문해야 하나요?

관절 통증이 지속되거나 악화되어 일상생활에 지장을 줄 때, 관절이 붓거나 변형이 생겼을 때, 또는 열이 나거나 전신 증상이 동반될 때는 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다.

 

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