손가락 관절염 증상 : 통증 부종 강직 백조목 변형

 

 

관절 통증과 부종, 강직과 움직임 제한, 백조목 단춧구멍 손가락 변형 관절염 증상, 손목터널증후군 방아쇠수지 듀피트렌 구축을 살펴봅니다..

 

 

손가락 관절염 유형과 원인

 

퇴행성 관절염 (골관절염)

퇴행성 관절염은 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 관절 연골의 마모로 인해 생기는 질환입니다. 주로 50대 이후에 발생하며, 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

이 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

• 노화로 인한 관절 연골의 자연적인 마모
• 과도한 체중으로 인한 관절 부담
• 반복적인 관절 사용이나 부상

퇴행성 관절염의 주요 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 그리고 움직임 제한 등이 있습니다. 특히 아침에 일어났을 때 뻣뻣함을 느끼지만, 보통 10분 이내에 완화됩니다.

 

류머티즘 관절염

류머티즘 관절염은 자가면역질환의 일종으로, 우리 몸의 면역 체계가 자신의 관절을 공격하여 발생하는 염증성 질환입니다. 이 질환은 30~50세 사이의 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

류머티즘 관절염의 주요 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 관여한다고 알려져 있습니다.

 

• 유전적 요인
• 환경적 요인 (흡연, 감염 등)
• 호르몬 변화

류머티즘 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 대칭적으로 여러 관절에 동시에 통증과 부종이 나타남
• 아침에 일어났을 때 1시간 이상 지속되는 관절 강직
• 피로감, 발열 등의 전신 증상

통풍성 관절염

통풍성 관절염은 체내 요산 농도가 높아져 관절에 요산 결정이 쌓이면서 발생하는 염증성 질환입니다. 주로 40대 이후의 중년 남성에게 많이 발생하지만, 최근에는 식습관 변화로 젊은 층에서도 나타나고 있습니다.

통풍성 관절염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

• 퓨린이 많은 음식 (육류, 해산물 등) 과다 섭취
• 과도한 알코올 섭취
• 비만
• 신장 기능 저하

통풍성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 갑작스러운 극심한 관절 통증 (주로 엄지발가락에서 시작)
• 관절 부위의 붓기와 열감
• 밤에 더 심해지는 통증

 

 

 

 

 

손가락 관절염 주요 증상

 

관절 통증과 부종

손가락 관절염의 가장 대표적인 증상은 관절 통증과 부종입니다. 통증은 주로 관절을 사용할 때 심해지며, 특히 물건을 잡거나 손을 쥐었다 펼 때 더욱 뚜렷하게 느껴집니다.

부종은 관절 주변이 붓는 현상으로, 염증 반응으로 인해 발생합니다. 부은 관절은 만지면 따뜻하게 느껴지고 압통이 있을 수 있습니다.

퇴행성 관절염의 경우 주로 저녁 시간이나 잠자기 전에 통증이 심해지는 경향이 있습니다. 반면 류머티즘 관절염은 아침에 통증이 더 심한 편입니다. 통증의 양상이 다르기 때문에 정확한 진단을 위해서는 전문의의 상담이 필요합니다.

 

관절 강직과 움직임 제한

관절 강직은 관절이 뻣뻣해지는 증상을 말합니다. 특히 아침에 일어났을 때 손가락이 굳어있는 듯한 느낌이 드는 것이 특징입니다. 이러한 조조강직은 류머티즘 관절염에서 더욱 두드러지며, 보통 1시간 이상 지속됩니다.

관절 강직으로 인해 손가락의 움직임이 제한될 수 있습니다. 주먹을 완전히 쥐기 어렵거나 손가락을 펴는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 일상생활에 상당한 불편을 초래할 수 있으므로 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

손가락 변형

관절염이 진행되면 손가락의 모양이 변형될 수 있습니다. 대표적인 변형으로는 백조목 변형과 단춧구멍 변형이 있습니다.

백조목 변형은 손가락의 중간 마디가 과도하게 펴지고 끝 마디는 굽어지는 형태를 말합니다. 마치 백조의 목처럼 보인다고 해서 붙여진 이름입니다.

단추구멍단춧구멍 변형은 손가락의 중간 마디가 굽어지고 끝 마디는 펴지는 형태를 말합니다. 이러한 모양이 단추구멍과 비슷하다고 해서 이런 이름이 붙었습니다.

이러한 변형은 주로 류머티즘 관절염에서 나타나며, 관절의 불안정성으로 인해 발생합니다. 변형이 심해지면 손의 기능이 크게 저하될 수 있으므로, 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

손가락 관절염 진단 방법

 

임상 증상 평가

손가락 관절염 진단의 첫 단계는 환자의 증상을 면밀히 평가하는 것입니다.

다음과 같은 사항들을 주의 깊게 살펴봅니다.

 

• 통증의 특성 : 통증이 언제 시작되었는지, 어떤 상황에서 악화되는지 등을 파악합니다.
• 관절의 부종과 열감 : 손가락 관절이 붓고 열이 나는지 확인합니다.
• 관절의 뻣뻣함 : 특히 아침에 일어났을 때 손가락이 뻣뻣한 정도와 지속 시간을 평가합니다.
• 관절 변형 : 손가락 관절의 모양 변화나 결절 형성 여부를 관찰합니다.
• 일상생활에서의 기능 제한 : 손가락을 사용하는 일상 활동에 어려움이 있는지 확인합니다.

이러한 임상 증상 평가는 진단의 기초가 되며, 추가적인 검사의 필요성을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

혈액 검사

혈액 검사는 손가락 관절염의 원인을 파악하고 염증의 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다.

주요 혈액 검사 항목은 다음과 같습니다.

 

• 류머티즘 인자 (RF) : 류머티즘 관절염을 진단하는 데 도움이 되는 항체입니다. 하지만 RF가 양성이라고 해서 반드시 류머티즘 관절염은 아니며, 정상인에서도 5% 정도는 양성으로 나올 수 있습니다.
• 항 CCP 항체 : 류머티즘 관절염에 더 특이적인 검사로, 조기 진단에 유용합니다.
• 염증 지표 : ESR (적혈구 침강속도)와 CRP (C-반응성 단백) 검사를 통해 체내 염증 정도를 평가합니다.
• 요산 수치 : 통풍성 관절염을 의심할 경우 혈중 요산 농도를 측정합니다.

이러한 혈액 검사 결과는 관절염의 유형을 구분하고 질병의 활성도를 평가하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

 

X-ray 및 MRI 검사

영상 검사는 관절의 구조적 변화를 직접 확인할 수 있어 진단에 매우 중요합니다.

 

X-ray(엑스레이) 검사

 

• 관절 간격의 감소, 골극 형성, 골미란 등을 확인할 수 있습니다.
• 퇴행성 관절염과 류머티즘 관절염의 구별에 도움이 됩니다.
• 질병의 진행 정도를 평가하는 데 유용합니다.

MRI(자기 공명영상) 검사

 

• 연골, 인대, 활막 등 연부 조직의 상태를 자세히 볼 수 있습니다.
• 초기 관절염에서 X-ray로 발견하기 어려운 미세한 변화를 확인할 수 있습니다.
• 염증의 정도와 범위를 정확히 평가할 수 있어 치료 계획 수립에 도움이 됩니다.

이러한 영상 검사들은 관절염의 진행 정도를 객관적으로 평가하고, 다른 질환과의 감별 진단에도 중요한 역할을 합니다.

 

 

 

 

 

손가락 관절염 치료법

 

약물 치료

약물 치료는 손가락 관절염의 가장 기본적인 치료 방법입니다. 주로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

 

소염진통제

통증과 염증을 줄이는 데 도움을 줍니다. 대표적으로 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)가 있으며, 이부프로펜이나 나프록센 등이 여기에 속합니다.

통증 완화에 효과적이지만 장기 사용 시 위장 장애 등의 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.

 

항류머티즘 약물

류머티즘 관절염의 경우 질병의 진행을 늦추고 관절 손상을 예방하기 위해 사용됩니다. 메토트렉세이트나 히드록시클로로퀸 등이 대표적입니다.

효과가 나타나기까지 수개월이 걸릴 수 있지만, 장기적으로 관절 기능을 보존하는 데 도움이 됩니다.

 

생물학적 제제

최근에는 TNF 억제제나 IL-6 억제제 같은 생물학적 제제도 사용되고 있습니다. 기존 약물에 반응이 없는 중증 류머티즘 관절염 환자에게 효과적일 수 있습니다.

 

물리치료 및 운동 요법

약물 치료와 함께 물리치료와 운동 요법도 중요한 치료 방법입니다.

 

물리치료

열 치료나 냉 치료를 통해 통증을 완화하고 관절의 유연성을 높일 수 있습니다. 또한 초음파나 전기 자극 치료도 도움이 될 수 있습니다.

 

운동 요법

관절의 유연성을 유지하고 근력을 강화하는 운동이 중요합니다. 손가락 관절을 부드럽게 구부렸다 펴는 운동, 손을 쥐었다 펴는 운동 등을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

하지만 과도한 운동은 오히려 관절에 부담을 줄 수 있으므로 적절한 강도로 해야 합니다.

 

작업 치료

일상생활에서 관절에 가해지는 부담을 줄이는 방법을 배우고, 필요한 경우 보조 기구를 사용하는 방법을 익힐 수 있습니다.

 

수술적 치료

약물 치료와 물리치료로 증상이 호전되지 않거나 관절 변형이 심한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

 

활막 절제술

염증이 있는 활막을 제거하여 통증을 줄이고 관절 기능을 개선하는 수술입니다.

 

관절 고정술

심하게 손상된 관절을 고정시켜 통증을 없애는 방법입니다. 하지만 관절의 움직임이 제한되므로 신중히 결정해야 합니다.

 

인공 관절 치환술

손상된 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 최근에는 기술의 발전으로 손가락 관절에도 적용할 수 있게 되었습니다.

 

 

손가락 관절염 일상 관리

 

관절 보호 방법

손가락 관절을 보호하는 것은 일상생활에서 매우 중요합니다.

다음과 같은 방법들을 실천해 보세요.

 

• 큰 관절 사용하기 : 무거운 물건을 들 때는 손가락보다 손바닥 전체를 사용합니다. 이렇게 하면 손가락 관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.
• 올바른 자세 유지 : 손가락을 과도하게 구부리거나 꺾는 자세를 피합니다. 스마트폰을 사용할 때는 손가락을 과도하게 구부리지 않도록 주의해야 합니다.
• 보조기구 활용 : 병뚜껑을 열 때나 문고리를 돌릴 때 보조기구를 사용하면 손가락에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
• 휴식 취하기 : 손을 많이 사용한 후에는 충분한 휴식을 취합니다. 특히 통증이 심할 때는 더 많은 휴식이 필요합니다.

적절한 운동과 스트레칭

규칙적인 운동과 스트레칭은 손가락 관절의 유연성을 유지하고 근력을 강화하는 데 도움이 됩니다.

 

• 손가락 스트레칭 : 아침에 일어났을 때 따뜻한 물에 손을 담그고 부드럽게 주먹을 쥐었다 폈다 하는 동작을 반복합니다. 관절의 뻣뻣함을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 손가락 운동 : 엄지와 다른 손가락을 차례로 맞대어 동그라미를 만드는 운동을 합니다. 손가락의 유연성을 높이는 데 효과적입니다.
• 손목 운동 : 손목을 천천히 돌리는 운동을 합니다. 손목 관절의 유연성을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 근력 강화 운동 : 부드러운 고무공을 쥐었다 펴는 운동을 통해 손의 근력을 강화할 수 있습니다.

운동은 통증이 없는 범위 내에서 천천히, 부드럽게 실시해야 합니다. 무리한 운동은 오히려 관절에 해를 줄 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

식이 요법과 생활 습관 개선

적절한 식이 요법과 생활 습관 개선은 관절염 관리에 큰 도움이 됩니다.

 

• 체중 관리 : 과체중은 관절에 부담을 줄 수 있으므로, 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 항염증 식품 섭취 : 오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 견과류, 과일, 채소 등 항염증 효과가 있는 식품을 섭취합니다.
• 수분 섭취 : 충분한 수분 섭취는 관절의 윤활액 생성을 돕고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 금연 : 흡연은 염증을 악화시킬 수 있으므로 금연이 필요합니다.
• 스트레스 관리 : 스트레스는 염증을 악화시킬 수 있으므로, 명상, 요가 등을 통해 스트레스를 관리합니다.
• 충분한 수면 : 적절한 수면은 관절 회복에 도움이 됩니다. 하루 7-8시간의 수면을 취하도록 합니다.

 

 

 

 

 

손가락 관절염 다른 질환 감별

 

손목터널증후군

손목터널증후군은 손목 부위의 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다.

주요 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

• 손바닥과 손가락 끝의 저림 및 통증
• 엄지, 검지, 중지, 약지 일부의 감각 이상
• 손의 무력감과 물건을 떨어뜨리는 증상

손목터널증후군은 주로 손목을 많이 사용하는 직업을 가진 사람들에게서 자주 발생합니다. 손가락 관절염과 달리, 손목터널증후군은 주로 밤에 증상이 심해지며, 손을 흔들면 일시적으로 증상이 완화되는 특징이 있습니다.

 

방아쇠수지

방아쇠수지는 손가락을 구부리고 펴는 데 어려움을 겪는 질환입니다.

주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 손가락을 구부릴 때 '딱' 소리가 나며 걸리는 느낌
• 손가락을 펼 때 통증과 함께 갑자기 펴지는 현상
• 아침에 일어났을 때 손가락이 구부러진 채로 펴지지 않음

방아쇠수지는 손가락의 힘줄에 염증이 생겨 발생하며, 주로 중장년층 여성에게 많이 나타납니다. 손가락 관절염과 달리, 방아쇠수지는 특정 손가락에 국한되어 나타나는 경우가 많습니다.

 

듀피트렌 구축

듀피트렌 구축은 손바닥의 근막이 두꺼워지고 수축되어 손가락이 구부러지는 질환입니다.

주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 손바닥에 단단한 결절이나 끈 모양의 조직이 만져짐
• 손가락 (주로 약지와 소지)이 점진적으로 구부러짐
• 손을 평평하게 펴기 어려움

듀피트렌 구축은 주로 50대 이상의 남성에게 많이 발생하며, 유전적 요인이 큰 영향을 미칩니다. 손가락 관절염과 달리, 듀피트렌 구축은 통증이 거의 없고 서서히 진행되는 특징이 있습니다.

 

손가락 관절염과의 감별점

 

• 증상 위치 : 손가락 관절염은 주로 관절 부위에 통증과 부종이 나타나지만, 손목터널증후군은 손바닥과 손가락 전체에 저림 증상이 나타납니다.
• 증상 양상 : 손가락 관절염은 지속적인 통증과 부종이 특징이지만, 방아쇠수지는 손가락을 구부리고 펼 때 특정한 증상이 나타납니다.
• 진행 속도 : 손가락 관절염은 서서히 진행되는 반면, 듀피트렌 구축은 매우 천천히 진행되며 초기에는 거의 증상이 없습니다.
• 연령 및 성별 : 각 질환마다 호발 연령과 성별이 다르므로, 이를 통해 감별에 도움을 받을 수 있습니다.

 

 

손가락 관절염 증상 FAQ

 

Q : 손가락 관절염의 초기 증상은 무엇인가요?

초기에는 손가락 관절이 뻣뻣해지고 약간의 통증이 느껴집니다. 특히 아침에 일어났을 때 손가락을 구부리기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다. 칫솔을 잡거나 옷 단추를 채우기 힘들어질 수 있습니다.

 

Q : 손가락 관절염과 류머티즘 관절염의 차이점은 무엇인가요?

손가락 관절염은 주로 노화로 인해 발생하는 퇴행성 질환인 반면, 류머티즘 관절염은 자가면역 질환입니다. 류머티즘 관절염은 보통 양손에 대칭적으로 증상이 나타나고, 아침 강직 증상이 1시간 이상 지속되는 경향이 있습니다.

 

Q : 손가락 관절염으로 인한 통증을 완화하는 방법은 무엇인가요?

온찜질이나 냉찜질을 하면 일시적으로 통증을 완화할 수 있습니다. 또한 가벼운 손 운동이나 스트레칭도 도움이 됩니다. 손을 주먹 쥐었다 펴는 동작을 천천히 반복하는 것이 좋습니다.

 

Q : 손가락 관절염에 좋은 음식이 있나요?

오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 항산화 물질이 많은 과일과 채소, 콜라겐이 풍부한 식품 등이 도움이 될 수 있습니다. 연어, 블루베리, 시금치, 닭고기 등을 섭취하는 것이 좋습니다.

 

Q : 손가락 관절염 진단은 어떻게 이루어지나요?

의사의 진찰과 함께 X-ray 검사를 통해 진단합니다. 필요한 경우 혈액 검사를 통해 류머티즘 인자를 확인하기도 합니다. X-ray 상에서 관절 간격이 좁아지거나 골극이 형성된 것이 보이면 관절염을 의심할 수 있습니다.

 

Q : 손가락 관절염 환자가 피해야 할 활동이 있나요?

손가락에 과도한 부담을 주는 활동은 피하는 것이 좋습니다. 무거운 물건을 오래 들고 있거나, 반복적으로 손가락을 구부리는 작업 등은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

Q : 손가락 관절염 치료에 사용되는 약물은 무엇인가요?

비스테로이드성 소염제 (NSAIDs)나 아세트아미노펜 같은 진통제가 주로 사용됩니다. 심한 경우 코르티코스테로이드 주사를 맞기도 합니다. 하지만 약물 사용 전 반드시 의사와 상담해야 합니다.

 

Q : 손가락 관절염으로 인한 변형을 예방할 수 있나요?

규칙적인 운동과 올바른 자세 유지가 중요합니다. 손가락을 부드럽게 구부렸다 펴는 운동을 하루에 몇 번씩 하는 것이 도움이 됩니다. 또한 물건을 잡을 때 손바닥 전체를 사용하는 습관을 들이는 것도 좋습니다.

 

Q : 손가락 관절염 수술은 언제 필요한가요?

보존적 치료로 증상 호전이 없고 일상생활에 심각한 지장이 있을 때 수술을 고려합니다. 심한 통증으로 손가락을 전혀 사용할 수 없거나, 심각한 변형이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

 

Q : 손가락 관절염과 날씨는 관련이 있나요?

많은 환자들이 날씨 변화, 특히 추운 날씨나 습도가 높을 때 증상이 악화된다고 호소합니다. 기압 변화나 체온 저하로 인한 혈액 순환 감소 때문일 수 있습니다. 따라서 추운 날씨에는 손을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다.

 

관절염에 좋은 음식

염증 완화와 통증 감소 식단