당뇨병 증상 알아보기 : 제1형과 제2형의 차이점

 

 

당뇨병 증상, 다뇨 다음 다식 체중감소 초기 증상과 관련, 눈 신장 신경 피부 신체 부위별 증상, 제1형과 제2형의 차이점까지 살펴봅니다.

 

 

당뇨병 초기 증상

 

다뇨 (소변량 증가)

다뇨는 소변량이 비정상적으로 증가하는 증상입니다. 정상적인 경우 신장에서 포도당을 재흡수하지만, 혈당이 높아지면 신장의 재흡수 능력을 초과하여 소변으로 포도당이 배출됩니다.

이로 인해 소변량이 증가하고 화장실을 자주 가게 됩니다. 특히 밤에 소변을 보기 위해 자주 일어나는 증상이 나타날 수 있습니다.

 

다음 (갈증 증가)

다음은 비정상적으로 목이 자주 마르고 물을 많이 마시게 되는 증상입니다. 다뇨로 인해 체내 수분이 소변으로 많이 빠져나가면서 탈수 현상이 일어나 갈증을 느끼게 됩니다.

물을 마셔도 금방 다시 목이 마르는 느낌이 들 수 있으며, 체내 수분 균형을 유지하려는 신체의 반응입니다.

 

다식 (식욕 증가)

다식은 비정상적으로 식욕이 증가하여 많이 먹게 되는 증상입니다. 당뇨병 환자의 경우 혈액 속 포도당이 세포 내로 제대로 들어가지 못해 에너지 부족 상태가 됩니다.

이로 인해 신체는 지속적으로 배고픔을 느끼게 되고, 결과적으로 식욕이 증가하게 됩니다.

 

체중 감소

당뇨병 초기에는 많이 먹음에도 불구하고 오히려 체중이 감소하는 현상이 나타날 수 있습니다. 세포가 포도당을 제대로 이용하지 못해 에너지원으로 지방과 근육을 분해하기 때문입니다.

따라서 식사량이 늘어났음에도 불구하고 체중이 감소하는 경우 당뇨병을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 초기 증상들은 혈당 수치가 200~250mg/dL 이상으로 올라갈 때 주로 나타나게 됩니다.

 

 

 

 

 

고혈당 관련 증상

 

피로감

고혈당으로 인한 피로감은 많은 당뇨병 환자들이 경험하는 흔한 증상입니다. 혈당이 높으면 우리 몸의 세포들이 포도당을 에너지원으로 제대로 사용하지 못하게 됩니다.

이로 인해 몸은 에너지 부족 상태에 빠지게 되고, 그 결과 쉽게 피곤함을 느끼게 됩니다. 또한 고혈당으로 인한 잦은 소변으로 탈수 상태가 되면 피로감이 더욱 심해질 수 있습니다.

 

시야 흐림

고혈당은 눈에도 영향을 미칩니다. 혈당이 높아지면 눈의 수정체를 포함한 신체 조직에서 수분이 빠져나가게 됩니다. 이로 인해 수정체의 모양이 변하면서 초점을 맞추는 능력이 저하되어 시야가 흐려지는 증상이 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 혈당 조절이 잘 되면 시력이 정상으로 돌아오지만, 장기간 고혈당 상태가 지속되면 망막 손상 등 심각한 눈 건강 문제로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

상처 치유 지연

고혈당 상태가 지속되면 상처 치유 과정이 지연될 수 있습니다. 고혈당으로 인해 혈액 순환이 원활하지 않고, 우리 몸의 자연적인 치유 과정이 방해받기 때문입니다.

특히 발이나 다리의 상처가 잘 아물지 않는 경우가 많은데, 당뇨병 환자에게 매우 위험할 수 있습니다. 상처가 제대로 치료되지 않으면 감염으로 이어질 수 있고, 심각한 경우 절단까지 이를 수 있으므로 작은 상처라도 빠른 치료와 관리가 필요합니다.

 

반복적인 감염

고혈당은 우리 몸의 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. 이로 인해 당뇨병 환자들은 다양한 감염에 더 취약해질 수 있습니다. 특히 요로 감염, 피부 감염, 구강 감염 등이 자주 발생할 수 있습니다.

여성의 경우 질 칸디다증과 같은 곰팡이 감염이 더 자주 발생할 수 있습니다. 또한 잇몸 감염이나 치주 질환의 위험도 높아질 수 있으므로 구강 건강 관리에도 특별한 주의가 필요합니다.

 

 

신체 부위별 증상

 

눈 증상 (당뇨병성 망막병증)

당뇨병으로 인해 눈에 가장 흔하게 나타나는 합병증은 당뇨병성 망막병증입니다. 고혈당으로 인해 망막의 혈관이 손상되어 발생합니다. 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

• 시야가 흐려지거나 왜곡됨
• 어두운 점이나 줄이 시야에 떠다님 (비문증)
• 시야에 번개와 같은 빛이 번쩍거림 (광시증)
• 심한 경우 시력 상실

당뇨병 환자는 정기적인 안과 검진을 받아 조기에 망막병증을 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

신장 증상 (단백뇨, 거품뇨)

당뇨병이 오래 지속되면 신장 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

• 단백뇨 : 소변에 단백질이 섞여 나오는 현상
• 거품뇨 : 소변에 거품이 많이 생기는 현상
• 부종 : 발목이나 다리가 붓는 증상

이러한 증상들은 초기에는 잘 느껴지지 않을 수 있으므로, 정기적인 소변 검사를 통해 신장 기능을 확인하는 것이 중요합니다.

 

신경 증상 (손발 저림, 통증)

당뇨병성 말초신경병증은 당뇨병 환자에게 흔히 나타나는 합병증입니다. 주로 발과 다리에서 시작되어 점차 위로 올라가는 양상을 보입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 손발의 저림이나 무감각
• 찌르는 듯한 통증
• 열감이나 냉감
• 근력 약화

이러한 증상들은 밤에 더 심해지는 경향이 있으며, 적절한 혈당 조절과 약물 치료를 통해 관리할 수 있습니다.

 

피부 증상 (가려움, 건조)

당뇨병 환자의 약 3분의 1이 피부 질환을 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 피부 증상은 다음과 같습니다:

 

• 피부 건조
• 심한 가려움증
• 상처 치유 지연
• 피부 감염에 취약

이러한 증상들은 혈당이 잘 조절되지 않을 때 더 심해질 수 있습니다. 특히 가려움증이 지속되고 보습제를 발라도 호전되지 않는다면 '당뇨병성 신경병증'을 의심해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

제1형 제2형 당뇨병 증상비교

 

제1형 당뇨병 특징적 증상

제1형 당뇨병은 주로 어린이나 청소년기에 발병하며, 다음과 같은 특징적인 증상을 보입니다.

 

• 급격한 증상 발현 : 제1형 당뇨병의 증상은 보통 며칠에서 몇 주 사이에 갑자기 나타납니다.
• 심한 갈증과 잦은 소변 : 혈당이 높아지면서 신체가 수분을 잃게 되어 심한 갈증을 느끼고 소변량이 급격히 증가합니다.
• 급격한 체중 감소 : 인슐린 부족으로 인해 신체가 지방과 근육을 에너지원으로 사용하면서 급격한 체중 감소가 일어납니다.
• 극심한 피로감 : 세포가 포도당을 에너지원으로 사용하지 못해 극도의 피로감을 느끼게 됩니다.
• 당뇨병성 케톤산증 (DKA) 위험 : 제1형 당뇨병이 진단되지 않고 방치되면 생명을 위협하는 당뇨병성 케톤산증이 발생할 수 있습니다.

제2형 당뇨병 특징적 증상

제2형 당뇨병은 주로 성인기에 발병하며, 다음과 같은 특징적인 증상을 보입니다.

 

• 점진적인 증상 발현 : 제2형 당뇨병의 증상은 보통 천천히 나타나며, 초기에는 증상이 없거나 미미할 수 있습니다.
• 잦은 감염 : 혈당 조절 장애로 인해 요로 감염, 피부 감염 등이 자주 발생하고 상처 치유가 지연될 수 있습니다.
• 시력 변화 : 고혈당으로 인해 수정체가 부어올라 일시적으로 시야가 흐려질 수 있습니다.
• 피부 변화 : 피부가 건조해지고 가려움증이 생길 수 있으며, 특히 생식기 주변의 가려움증이 나타날 수 있습니다.
• 신경병증 : 손발의 저림이나 통증과 같은 말초 신경병증 증상이 나타날 수 있습니다.

두 유형의 당뇨병 모두 다뇨 (소변량 증가), 다음 (갈증 증가), 다식 (식욕 증가)의 '3다' 증상이 공통적으로 나타날 수 있습니다.

그러나 제1형 당뇨병은 증상이 급격히 나타나고 인슐린 치료가 필수적인 반면, 제2형 당뇨병은 증상이 서서히 진행되며 초기에는 생활 습관 개선만으로도 관리가 가능할 수 있습니다.

 

 

합병증 관련 증상

 

심혈관 합병증 증상

당뇨병 환자는 심혈관 질환의 위험이 높아집니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 흉통 : 가슴 중앙이나 왼쪽에 압박감이나 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 협심증이나 심근경색의 신호일 수 있습니다.
• 호흡곤란 : 특히 운동 시 숨이 차거나 쉽게 피로를 느낄 수 있습니다.
• 불규칙한 심장박동 : 심장이 빠르게 뛰거나 불규칙하게 뛰는 것을 느낄 수 있습니다.
• 발이나 발목의 부종 : 심장 기능 저하로 인해 체액이 쌓여 부종이 생길 수 있습니다.

주의할 점은 당뇨병 환자의 경우 전형적인 증상 없이 무증상 심근경색이 발생할 수 있다는 것입니다. 따라서 정기적인 심장 검진이 매우 중요합니다.

 

당뇨병성 족부 증상

당뇨병성 족부질환은 당뇨병 환자의 발에 생기는 모든 문제를 포함합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 발의 감각 저하 : 신경병증으로 인해 발의 통증, 온도, 압력 감각이 둔해질 수 있습니다.
• 피부 건조 및 갈라짐 : 자율신경 손상으로 인해 땀 분비가 감소하여 피부가 매우 건조해지고 쉽게 갈라집니다.
• 발 모양의 변형 : 운동신경 손상으로 인해 발의 모양이 변형될 수 있습니다.
• 발톱 변형 : 발톱이 두꺼워지거나 변형될 수 있습니다.
• 상처 치유 지연 : 작은 상처도 쉽게 치유되지 않고 궤양으로 진행될 수 있습니다.

당뇨병성 족부질환은 초기에 발견하여 적절히 관리하면 심각한 합병증을 예방할 수 있으므로, 매일 발을 관찰하고 관리하는 것이 중요합니다.

 

당뇨병성 케톤산증 증상

당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병 환자에서 발생하지만, 특정 상황에서는 제2형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 심한 갈증과 잦은 소변 : 혈당이 매우 높아져 체내 수분이 소변으로 빠져나가면서 심한 갈증을 느끼게 됩니다.
• 구토와 복통 : 케톤산의 축적으로 인해 메스꺼움과 구토, 복통이 나타날 수 있습니다.
• 쿠스마울 호흡 : 깊고 빠른 호흡이 특징적입니다. 이는 체내 산성화를 보상하기 위한 반응입니다.
• 과일 냄새가 나는 호흡 : 케톤체로 인해 호흡에서 특유의 과일 향이 날 수 있습니다.
• 극심한 피로감과 혼란 : 체내 대사 이상으로 인해 극도의 피로감을 느끼고 정신이 혼미해질 수 있습니다.

당뇨병성 케톤산증은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

특수 상황의 당뇨병 증상

 

임신성 당뇨병 증상

임신성 당뇨병은 임신 중에 처음으로 발견되는 당뇨병을 말합니다. 대부분의 경우 특별한 증상이 없어 정기 산전 검진을 통해 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 일부 임산부에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

• 심한 갈증과 잦은 소변
• 극심한 피로감
• 흐린 시야
• 체중 증가 속도의 변화

임신성 당뇨병은 적절히 관리되지 않으면 임산부와 태아 모두에게 위험할 수 있습니다. 과도한 태아 성장, 조산, 신생아 저혈당 등의 위험이 증가할 수 있으므로 조기 발견과 관리가 중요합니다.

 

소아 당뇨병 증상

소아 당뇨병의 경우, 특히 제1형 당뇨병이 많이 발생하며 증상이 급격히 나타나는 경향이 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 심한 갈증과 잦은 소변
• 급격한 체중 감소
• 극심한 피로감
• 복통이나 구토
• 호흡이 빨라지고 깊어짐 (케톤산증의 징후)

소아 당뇨병의 경우 증상이 빠르게 진행될 수 있으며, 특히 당뇨병성 케톤산증이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진찰을 받아야 합니다.

 

노인 당뇨병 증상

노인 당뇨병은 일반적인 당뇨병 증상과 함께 노화로 인한 특징적인 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

• 잦은 소변과 갈증 증가
• 과도한 피로감
• 상처 치유 지연
• 어지러움이나 실신
• 두통
• 손발의 저림이나 통증
• 시력 저하
• 잇몸 문제
• 식욕 증가
• 입 마름

 

 

당뇨병 증상 FAQ

 

Q : 당뇨병의 가장 흔한 초기 증상은 무엇인가요?

당뇨병의 대표적인 초기 증상으로는 '3다 1감'이 있습니다. 즉, 다뇨 (소변량 증가), 다음 (갈증 증가), 다식 (식욕 증가), 체중 감소입니다. 평소보다 화장실을 자주 가거나 밤에 소변을 보기 위해 자주 일어나는 경우 당뇨병을 의심해 볼 수 있습니다.

 

Q : 당뇨병 증상이 없어도 당뇨병일 수 있나요?

네, 그렇습니다. 특히 제2형 당뇨병의 경우 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 건강검진을 통해 혈당 수치를 확인하는 것이 중요합니다.

 

Q : 당뇨병으로 인한 시력 변화는 어떤 것이 있나요?

당뇨병으로 인해 시야가 흐려지거나 왜곡될 수 있습니다. 또한 망막병증이 진행되면 비문증 (시야에 떠다니는 물체가 보이는 현상)이나 광시증 (번개와 같은 빛이 번쩍거리는 현상)이 나타날 수 있습니다.

 

Q : 당뇨병 환자의 상처 치유가 늦어지는 이유는 무엇인가요?

고혈당으로 인해 혈액 순환이 원활하지 않고 면역 기능이 저하되어 상처 치유에 필요한 영양분과 산소 공급이 제대로 이루어지지 않기 때문입니다. 작은 상처나 긁힘도 오래 지속되고 쉽게 감염될 수 있습니다.

 

Q : 당뇨병 환자가 자주 겪는 감염은 어떤 것들이 있나요?

요로 감염, 질 감염, 피부 감염 등이 자주 발생할 수 있습니다. 또한 잇몸 질환이나 구강 감염의 위험도 높아집니다. 발의 작은 상처가 쉽게 감염되어 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

Q : 당뇨병성 신경병증의 증상은 어떤 것들이 있나요?

주로 손발의 저림이나 무감각, 찌르는 듯한 통증, 열감이나 냉감, 근력 약화 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 밤에 더 심해지는 경향이 있습니다.

 

Q : 당뇨병 환자의 피부 증상은 어떤 것들이 있나요?

피부 건조, 심한 가려움증, 상처 치유 지연, 피부 감염에 취약한 증상 등이 나타날 수 있습니다. 특히 가려움증이 지속되고 보습제를 발라도 호전되지 않는다면 '당뇨병성 신경병증'을 의심해 볼 수 있습니다.

 

Q : 당뇨병성 케톤산증의 증상은 무엇인가요?

심한 갈증과 잦은 소변, 구토와 복통, 깊고 빠른 호흡 (쿠스마울 호흡), 과일 냄새가 나는 호흡, 극심한 피로감과 혼란 등이 나타날 수 있습니다. 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.

 

Q : 노인 당뇨병 환자의 특징적인 증상은 무엇인가요?

노인 당뇨병 환자는 전형적인 증상이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 저혈당 증상이 젊은 사람들보다 덜 뚜렷하게 나타날 수 있으며, 혼란이나 어지러움 등으로 나타날 수 있습니다. 또한 시력 저하, 낙상 위험 증가, 인지 기능 저하 등의 증상이 더 두드러질 수 있습니다.

 

Q : 임신성 당뇨병의 증상은 어떤 것들이 있나요?

대부분의 경우 특별한 증상이 없어 정기 산전 검진을 통해 발견됩니다. 하지만 일부 임산부에서는 심한 갈증과 잦은 소변, 극심한 피로감, 흐린 시야 등이 나타날 수 있습니다. 또한 정상적인 임신 중 체중 증가 속도보다 빠르게 체중이 늘어날 수 있습니다.