고혈압 수치표 : 연령별 목표 혈압과 진단의 기준

 

 

고혈압 전단계, 1기, 2기, 연령별 80세 이상 고령자, 65~79세 노인, 성인, 수치표 연령별 목표 혈압과 진단의 기준을 살펴봅니다.

 

 

고혈압 진단 기준

 

정상 혈압 수치

정상 혈압은 수축기 혈압이 120 mmHg 미만이고 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 경우를 말합니다. 심혈관 질환의 위험이 가장 낮은 범위입니다.

 

고혈압 전단계 수치

고혈압 전단계는 수축기 혈압이 120-139 mmHg 사이이거나 이완기 혈압이 80-89 mmHg 사이인 경우를 말합니다. 이 단계에서는 생활습관 개선을 통해 고혈압으로의 진행을 예방할 수 있습니다.

 

1기 고혈압 수치

1기 고혈압은 수축기 혈압이 140-159 mmHg 사이이거나 이완기 혈압이 90-99 mmHg 사이인 경우를 말합니다. 이 단계에서는 생활습관 개선과 함께 약물치료를 시작할 수 있습니다.

 

2기 고혈압 수치

2기 고혈압은 수축기 혈압이 160 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 100 mmHg 이상인 경우를 말합니다. 이 단계에서는 즉각적인 약물치료와 함께 적극적인 생활습관 개선이 필요합니다.

 

아래는 고혈압 진단 기준을 정리한 표입니다.

 

분류	수축기 혈압 (mmHg)	이완기 혈압 (mmHg)
정상	< 120	그리고 < 80
고혈압 전단계	120-139	또는 80-89
1기 고혈압	140-159	또는 90-99
2기 고혈압	≥ 160	또는 ≥ 100

 

고혈압은 초기에 특별한 증상이 없는 경우가 많아 '침묵의 살인자'라고도 불립니다. 따라서 정기적인 혈압 측정과 관리가 매우 중요합니다. 고혈압으로 진단되면 의사와 상담하여 개인의 상황에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

연령별 목표 혈압

 

80세 이상 고령자 목표 혈압

80세 이상의 고령자의 경우, 목표 혈압을 140/90 mmHg 미만으로 설정합니다. 과거에 비해 다소 완화된 기준인데, 고령자에서 과도한 혈압 강하가 오히려 낙상이나 인지기능 저하 등의 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다.

단, 개인의 건강 상태에 따라 의사와 상담하여 목표 혈압을 조정할 수 있습니다.

 

65-79세 노인 목표 혈압

65-79세 노인의 경우, 일반적으로 140/90 mmHg 미만을 목표로 합니다. 하지만 건강 상태가 양호하고 약물 치료를 잘 견딜 수 있는 경우, 130/80 mmHg 미만으로 더 엄격하게 조절할 수 있습니다.

개인의 심혈관 질환 위험도와 동반 질환 등을 고려하여 결정해야 합니다.

 

성인 목표 혈압

18-64세의 성인의 경우, 일반적으로 140/90 mmHg 미만을 목표로 합니다. 하지만 최근의 연구 결과에 따르면, 심혈관 질환의 위험을 더욱 낮추기 위해 130/80 mmHg 미만으로 조절하는 것이 권장되고 있습니다.

특히 당뇨병이나 만성 신장 질환과 같은 동반 질환이 있는 경우, 더욱 엄격한 혈압 조절이 필요할 수 있습니다.

 

아래는 연령별 목표 혈압을 정리한 표입니다.

 

연령대	목표 혈압 (mmHg)	비고
80세 이상	< 140/90	개인 상태에 따라 조정 가능
65-79세	< 140/90	건강 상태 양호 시 < 130/80 고려
18-64세 (성인)	< 140/90	최근 권고: < 130/80

 

목표 혈압을 달성하기 위해서는 약물 치료와 함께 생활 습관 개선이 중요합니다. 저염식, 규칙적인 운동, 금연, 절주 등의 생활 요법은 혈압 강하에 효과적이며, 약물 복용 중인 환자에게도 도움이 됩니다.

 

 

특수 상황별 혈압 관리 기준

 

당뇨병 환자의 목표 혈압

당뇨병 환자의 경우, 일반적으로 140/90 mmHg 미만을 목표로 합니다. 하지만 최근 연구 결과에 따르면, 더 낮은 130/80 mmHg 미만을 목표로 하는 것이 심혈관 질환 예방에 더 효과적일 수 있습니다.

당뇨병이 이미 혈관에 부담을 주는 질환이기 때문에, 혈압을 더 엄격하게 관리함으로써 추가적인 혈관 손상을 예방할 수 있기 때문입니다.

 

만성 신장질환 환자의 목표 혈압

만성 신장질환 환자의 경우, 목표 혈압은 130/80 mmHg 미만입니다. 신장은 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 장기이며, 고혈압은 신장 기능을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

따라서 엄격한 혈압 관리를 통해 신장 기능의 추가적인 저하를 예방하고, 투석이나 신장 이식과 같은 말기 신부전으로의 진행을 늦출 수 있습니다.

 

심혈관질환 고위험군의 목표 혈압

심혈관질환 고위험군 (예: 관상동맥질환, 뇌졸중 병력이 있는 환자)의 경우, 130/80 mmHg 미만을 목표로 합니다.

이미 심혈관 질환이 있거나 위험이 높은 환자들은 추가적인 심혈관 사건 (심근경색, 뇌졸중 등)의 위험이 매우 높기 때문에, 더욱 엄격한 혈압 관리가 필요합니다.

 

아래는 특수 상황별 목표 혈압을 정리한 표입니다.

 

특수 상황	목표 혈압 (mmHg)	비고
당뇨병 환자	< 130/80	최근 연구에 따른 권고
만성 신장질환 환자	< 130/80	신장 기능 보호를 위해 엄격한 관리 필요
심혈관질환 고위험군	< 130/80	추가적인 심혈관 사건 예방을 위해 엄격한 관리 필요

 

이러한 목표 혈압은 일반적인 가이드라인이며, 개인의 상황 (나이, 동반 질환, 약물 부작용 등)에 따라 조정될 수 있습니다. 따라서 반드시 담당 의사와 상담하여 개별화된 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

혈압 측정 방법

 

가정에서의 올바른 혈압 측정법

가정에서 혈압을 측정할 때는 다음 사항을 주의해야 합니다.

 

1. 안정된 환경에서 측정합니다. 안방이나 서재처럼 조용하고 편안한 장소를 선택하세요.
2. 측정 전 5분간 안정을 취합니다.
3. 카페인 섭취나 흡연 후 30분 이내에는 측정을 피합니다.
4. 팔꿈치 높이의 테이블에 팔을 올리고 측정합니다.
5. 아침에는 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 식사 전에 측정합니다.
6. 저녁에는 잠자리에 들기 전에 측정합니다.
7. 1-2분 간격으로 2-3회 측정하여 평균값을 기록합니다.

병원에서의 혈압 측정 기준

병원에서는 보다 정확한 혈압 측정을 위해 다음과 같은 기준을 적용합니다.

 

1. 환자가 최소 5분간 안정을 취한 후 측정합니다.
2. 적절한 크기의 커프를 사용합니다.
3. 팔을 심장 높이에 위치시킵니다.
4. 측정 중에는 대화를 하지 않습니다.
5. 양팔에서 혈압을 측정하고, 더 높은 쪽의 혈압을 기준으로 삼습니다.
6. 처음 방문 시에는 양팔에서 각각 2회 이상 측정합니다.

24시간 활동혈압 측정의 의의

24시간 활동혈압 측정은 일상생활 중의 혈압 변화를 관찰할 수 있는 방법입니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

 

1. 백의 고혈압이나 가면 고혈압을 진단할 수 있습니다.
2. 주간과 야간의 혈압 변화를 관찰할 수 있습니다.
3. 고혈압 환자의 심혈관질환 발생을 더 정확하게 예측할 수 있습니다.

다음은 측정 장소별 고혈압 진단 기준을 나타낸 표입니다.

 

측정 장소	수축기 혈압 (mmHg)	이완기 혈압 (mmHg)
진료실	≥ 140	또는 ≥ 90
가정	≥ 135	또는 ≥ 85
24시간 활동혈압	≥ 130	또는 ≥ 80

 

정확한 혈압 측정은 고혈압 관리의 첫걸음입니다. 가정에서 정기적으로 혈압을 측정하고 기록하는 것이 중요하며, 의심되는 경우 병원에서 추가적인 검사를 받는 것이 좋습니다.

24시간 활동혈압 측정은 특수한 경우에 유용하게 사용될 수 있으므로, 필요시 의사와 상담하여 결정하시기 바랍니다.

 

 

고혈압 관리를 위한 생활 수칙

 

식이요법 : 저염식 실천 방법

저염식은 고혈압 관리의 핵심입니다. 나트륨 섭취를 줄이면 혈압을 낮출 수 있습니다. 다음은 저염식 실천 방법입니다.

 

• 하루 소금 섭취량을 6g 이하로 제한합니다.
• 가공식품과 인스턴트식품의 섭취를 줄입니다.
• 음식을 조리할 때 소금 대신 향신료나 레몬즙을 사용합니다.
• 식탁에서 추가로 소금을 넣지 않습니다.
• 신선한 과일과 채소를 충분히 섭취합니다.

또한, DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이는 과일, 채소, 저지방 유제품의 섭취를 증가시키는 식이요법입니다.

 

운동요법 : 운동 종류와 시간

규칙적인 운동은 혈압 조절에 도움이 됩니다. 다음은 권장되는 운동 방법입니다.

 

• 유산소 운동 : 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등
• 빈도 : 주 5회 이상
• 시간 : 1회 30-60분
• 강도 : 중등도 (숨이 약간 가쁘지만 대화할 수 있는 정도)

운동을 시작하기 전에는 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.

 

금연 및 절주의 중요성

흡연과 과도한 음주는 고혈압을 악화시키고 심혈관 질환의 위험을 높입니다.

 

• 금연 : 완전한 금연이 필요합니다. 금연 후 1년이 지나면 심혈관 질환의 위험이 절반으로 감소합니다.
• 절주 : 하루 알코올 섭취량을 남성은 20-30g, 여성은 10-20g 이하로 제한합니다. (소주 1-2잔, 맥주 1-2캔 정도)

이러한 생활 수칙을 꾸준히 실천하면 혈압 조절에 큰 도움이 됩니다. 하지만 개인의 건강 상태에 따라 적용 방법이 다를 수 있으므로, 반드시 담당 의사와 상담하여 자신에게 맞는 관리 계획을 세우시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

고혈압 약물치료 기준

 

약물치료 시작 시점

고혈압 약물치료의 시작 시점은 환자의 혈압 수치와 심혈관 위험도에 따라 결정됩니다.

 

• 2기 고혈압 (160/100 mmHg 이상)인 경우 즉시 약물치료를 시작합니다.
• 1기 고혈압 (140-159/90-99 mmHg)이면서 심혈관 질환 위험이 높은 경우 (당뇨병, 만성 신장질환, 관상동맥질환 등이 있는 경우) 역시 즉시 약물치료를 시작합니다.
• 1기 고혈압이지만 심혈관 질환 위험이 낮은 경우, 3-6개월간 생활습관 개선을 시도한 후에도 혈압이 조절되지 않으면 약물치료를 시작합니다.

단계별 약물 선택 기준

고혈압 약물은 크게 다섯 가지 계열로 나눌 수 있습니다. 각 약물의 선택은 환자의 상태와 동반질환에 따라 달라집니다.

 

• ACE 억제제 또는 ARB : 당뇨병, 만성 신장질환, 심부전이 있는 경우 우선 고려합니다.
• 칼슘채널차단제 : 노인성 고혈압, 협심증이 있는 경우 좋습니다.
• 이뇨제 : 심부전, 노인성 고혈압에 효과적입니다.
• 베타차단제 : 관상동맥질환, 심부전이 있는 경우 사용합니다.
• 알파차단제 : 전립선비대증이 동반된 남성 고혈압 환자에게 고려할 수 있습니다.

병용요법의 원칙

대부분의 고혈압 환자는 단일 약제로 혈압 조절이 어려워 병용요법이 필요합니다. 병용요법의 원칙은 다음과 같습니다.

 

• 서로 다른 기전의 약물을 병용하여 상승효과를 얻습니다.
• 가장 흔한 병용요법은 ACE 억제제/ARB + 칼슘채널차단제 또는 이뇨제입니다.
• 두 가지 약제로도 조절되지 않을 경우 세 가지 약제(ACE 억제제/ARB + 칼슘채널차단제 + 이뇨제)를 사용합니다.
• 베타차단제는 주로 관상동맥질환이나 심부전이 동반된 경우 추가합니다.

고혈압 약물치료는 개인의 상태에 따라 맞춤형으로 이루어져야 합니다. 따라서 정기적인 의사 상담을 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링하고, 필요에 따라 약물을 조정하는 것이 중요합니다.

또한 약물치료와 함께 지속적인 생활습관 개선도 병행해야 효과적인 혈압 관리가 가능합니다.

 

 

고혈압 수치표 FAQ

 

Q : 정상 혈압 수치는 얼마인가요?

정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만입니다. 115/75mmHg라면 정상 혈압 범위에 속합니다.

 

Q : 고혈압은 어떤 수치부터인가요?

수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단합니다. 145/95mmHg라면 고혈압에 해당합니다.

 

Q : 고혈압 전단계는 무엇인가요?

수축기 혈압 130-139mmHg 또는 이완기 혈압 80-89mmHg인 경우를 고혈압 전단계라고 합니다. 이 단계에서는 생활습관 개선이 중요합니다.

 

Q : 나이에 따라 목표 혈압이 다른가요?

네, 나이에 따라 목표 혈압이 다릅니다. 65세 이상 노인의 경우 140/90mmHg 미만을 목표로 하지만, 젊은 성인은 130/80mmHg 미만을 목표로 합니다.

 

Q : 당뇨병 환자의 목표 혈압은 어떻게 되나요?

당뇨병 환자는 일반적으로 130/80mmHg 미만을 목표로 합니다.

 

Q : 가정에서 측정한 혈압과 병원에서 측정한 혈압이 다른데 어떤 것을 기준으로 삼아야 하나요?

일반적으로 가정에서 측정한 혈압이 더 정확할 수 있습니다. 가정 혈압 135/85mmHg 이상을 고혈압으로 봅니다. 병원 혈압은 긴장으로 인해 높게 나올 수 있습니다.

 

Q : 혈압약을 먹으면 평생 먹어야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 생활습관 개선으로 혈압이 안정되면 의사와 상담 후 약물 용량을 줄이거나 중단할 수 있습니다.

 

Q : 수축기 혈압만 높은 경우도 고혈압인가요?

네, 수축기 단독 고혈압이라고 합니다. 150/85mmHg인 경우가 이에 해당합니다. 특히 노인에게서 자주 나타납니다.

 

Q : 스트레스도 혈압에 영향을 주나요?

네, 스트레스는 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 지속적인 스트레스는 만성 고혈압의 위험 요인이 될 수 있으므로 관리가 필요합니다.

 

Q : 저혈압도 위험한가요?

일반적으로 수축기 혈압 90mmHg 미만, 이완기 혈압 60mmHg 미만을 저혈압이라고 합니다. 증상이 없다면 큰 문제가 되지 않지만, 어지러움이나 실신 등의 증상이 있다면 의사와 상담해야 합니다.