비만치료제 종류 : 삭센다 트루리시티 위고비 오젬픽

 

 

비만치료제 종류, 삭센다 트루리시티 위고비 오젬픽 마운자로 젭바운드 비교, 효능과 체중 감량 효과, 안전성과 부작용, 용법까지 살펴봅니다.

 

 

 

 

 

비만치료제 개요

 

비만치료제의 정의와 작용 원리

비만치료제는 과도한 체중을 감량하거나 관리하는 데 도움을 주는 의약품입니다. 이 약물들은 주로 식욕을 억제하거나 지방의 흡수를 막는 등의 방식으로 작용합니다.

비만치료제는 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

 

• 식욕억제제 : 이 약물들은 뇌의 식욕 조절 중추에 작용하여 배고픔을 덜 느끼게 하거나 포만감을 증가시킵니다. 주로 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등의 신경전달물질에 영향을 줍니다.
• 지방흡수 억제제 : 이 약물들은 소화기관에서 지방의 흡수를 막아 체내로 들어오는 칼로리를 줄입니다. 대표적으로 오르리스타트가 있습니다.
• GLP-1 유사체 : 이 약물들은 장에서 분비되는 호르몬인 GLP-1의 작용을 모방하여 인슐린 분비를 촉진하고 포만감을 증가시킵니다. 리라글루티드가 대표적입니다.

비만치료제는 단독으로 사용되기보다는 식이요법과 운동요법 등 생활 습관 개선과 함께 보조적으로 사용됩니다. 비만이 단순히 체중을 줄이는 것이 아니라 전반적인 건강을 개선하는 것이 목표이기 때문입니다.

 

비만치료제 시장 현황 및 전망

비만치료제 시장은 빠르게 성장하고 있습니다. 2023년 기준 글로벌 비만치료제 시장 규모는 66.8억 달러(약 9조 원)로, 2022년 대비 145.6% 증가했습니다.

국내 시장도 성장세를 보이고 있습니다. 2023년 국내 비만치료제 시장 규모는 1780억 원으로, 전년 대비 7.3% 성장했습니다. 특히 GLP-1 계열 비만치료제인 노보노디스크의 '삭센다'와 '위고비'가 시장을 주도하고 있습니다.

시장 전망도 매우 밝습니다. 글로벌 비만치료제 시장은 2028년까지 연평균 48.4% 성장해 480억 달러(약 64조 원) 규모에 도달할 것으로 예상됩니다.

전 세계적으로 비만 인구가 증가하고 있고, 비만이 다양한 질병의 원인이 된다는 인식이 확산되면서 치료에 대한 수요가 늘어나고 있기 때문입니다.

국내 제약사들도 이러한 시장 성장에 주목하고 있습니다. 한미약품, LG화학, 유한양행 등 여러 기업들이 새로운 비만치료제 개발에 뛰어들었습니다.

기존 약물과는 다른 새로운 기전의 파이프라인을 개발하거나, 주사제가 아닌 경구용이나 패치형 등 새로운 제형의 비만치료제를 개발하고 있습니다.

 

 

주요 비만치료제 소개

 

삭센다(Saxenda)

삭센다는 노보노디스크에서 개발한 비만치료제로, 주성분은 리라글루타이드입니다. 이 약물은 원래 당뇨병 치료제로 개발되었으나, 체중 감소 효과가 뛰어나 비만치료제로 승인받았습니다.

삭센다의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 작용 원리 : GLP-1 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 포만감을 증가시킵니다.
• 투여 방법 : 매일 1회 피하주사로 투여합니다.
• 효과 : 평균적으로 1년 사용 시 약 6%의 체중 감량 효과가 있습니다.
• 부작용 : 구역, 구토, 설사 등의 위장관 증상이 흔하게 나타날 수 있습니다.

삭센다는 체질량지수(BMI) 30 이상인 비만 환자나 BMI 27 이상이면서 고혈압, 당뇨병 등 체중 관련 질환을 동반한 과체중 환자에게 처방됩니다.

 

트루리시티(Trulicity)

트루리시티는 일라이릴리에서 개발한 약물로, 주성분은 듀라글루타이드입니다. 이 약물은 주로 제2형 당뇨병 치료제로 사용되지만, 체중 감량 효과도 있어 비만 환자에게도 처방되기도 합니다.

트루리시티의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 작용 원리 : GLP-1 수용체 작용제로, 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제합니다.
• 투여 방법 : 주 1회 피하주사로 투여합니다.
• 효과 : 당뇨병 치료와 함께 체중 감량 효과도 있습니다.
• 부작용 : 구역, 설사, 구토 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.

트루리시티는 주로 당뇨병 환자에게 처방되지만, 비만을 동반한 당뇨병 환자에게 특히 효과적일 수 있습니다.

 

위고비(Wegovy)

위고비는 노보노디스크에서 개발한 최신 비만치료제로, 주성분은 세마글루타이드입니다. 이 약물은 높은 체중 감량 효과로 큰 주목을 받고 있습니다.

위고비의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 작용 원리 : GLP-1 수용체 작용제로, 강력한 식욕 억제 효과가 있습니다.
• 투여 방법 : 주 1회 피하주사로 투여합니다.
• 효과 : 임상시험에서 평균 15-20%의 체중 감량 효과를 보였습니다.
• 부작용 : 구역, 설사, 변비 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.

위고비는 삭센다와 마찬가지로 BMI 30 이상인 비만 환자나 BMI 27 이상이면서 체중 관련 질환을 동반한 과체중 환자에게 처방됩니다.

 

오젬픽(Ozempic)

오젬픽은 노보노디스크에서 개발한 약물로, 주성분은 세마글루타이드입니다. 이 약물은 원래 제2형 당뇨병 치료제로 개발되었으나, 체중 감소 효과가 뛰어나 비만치료제로도 사용되고 있습니다.

오젬픽의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 작용 원리 : GLP-1 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 포만감을 증가시킵니다.
• 투여 방법 : 주 1회 피하주사로 투여합니다.
• 효과 : 혈당 조절과 함께 체중 감량 효과가 있습니다.
• 부작용 : 구역, 구토, 설사 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.

오젬픽은 주로 당뇨병 환자에게 처방되지만, 비만을 동반한 환자에게도 효과적일 수 있습니다.

 

마운자로(Mounjaro)

마운자로는 일라이릴리에서 개발한 약물로, 주성분은 티르제파타이드입니다. 이 약물은 강력한 체중 감량 효과로 주목받고 있습니다.

마운자로의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 작용 원리 : GLP-1과 GIP 수용체를 모두 표적하는 이중 작용 기전 치료제입니다.
• 투여 방법 : 주 1회 피하주사로 투여합니다.
• 효과 : 임상시험에서 평균 22-24kg의 체중 감량 효과를 보였습니다.
• 부작용 : 구역, 설사, 변비 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.

마운자로는 현재 제2형 당뇨병 치료제로 승인되었지만, 비만 치료에도 효과적인 것으로 나타나고 있습니다.

 

젭바운드(Zepbound)

젭바운드는 일라이릴리에서 개발한 비만치료제로, 마운자로와 동일한 성분인 티르제파타이드를 포함하고 있습니다.

젭바운드의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

• 작용 원리 : GLP-1과 GIP 수용체를 모두 표적하는 이중 작용 기전 치료제입니다.
• 투여 방법 : 주 1회 피하주사로 투여합니다.
• 효과 : 임상시험에서 체중을 최대 21%까지 줄이는 효과를 보였습니다.
• 부작용 : 구역, 설사, 변비 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.

젭바운드는 최근 미국 FDA의 승인을 받아 비만 치료제로 출시되었으며, 현재 시장에서 빠르게 성장하고 있습니다.

 

 

 

 

 

비만치료제 비교 분석

 

효능 및 체중 감량 효과 비교

비만치료제의 효능과 체중 감량 효과는 약물마다 차이가 있습니다.

삭센다(리라글루타이드)의 경우 1년 사용 시 평균 6%의 체중 감량 효과가 있습니다. 위고비와 오젬픽(세마글루타이드)은 이보다 더 효과적인데, 평균 15-20%의 체중 감량을 보입니다.

가장 최근에 승인된 젭바운드(티르제파티드)는 임상시험에서 최대 21%의 체중 감량 효과를 보여 현재까지 가장 강력한 비만치료제로 평가받고 있습니다.

트루리시티(듀라글루타이드)와 마운자로(티르제파티드)는 당뇨병 치료제로 승인되었지만 체중 감량 효과도 있어 비만 환자에게 처방되기도 합니다.

전반적으로 GLP-1 수용체 작용제 계열 약물들이 가장 효과적인 체중 감량 효과를 보이고 있으며, 그중에서도 이중 작용제인 티르제파티드가 단일 작용제인 세마글루타이드보다 더 우수한 효과를 나타내고 있습니다.

 

부작용 및 안전성 비교

대부분의 비만치료제는 유사한 부작용 프로필을 가지고 있습니다. 가장 흔한 부작용은 위장관계 증상으로, 구역, 구토, 설사, 변비 등이 나타날 수 있습니다.

삭센다, 위고비, 오젬픽의 경우 갑상선 종양 발생 위험에 대한 경고가 있지만, 최근 유럽의약품청(EMA)의 조사에서는 이러한 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.

젭바운드와 마운자로는 췌장염, 담낭 질환, 저혈당 등의 부작용 가능성이 있습니다.

모든 비만치료제는 임신 중 사용이 금지되며, 임신을 계획하는 경우 최소 2개월 전에 중단해야 합니다.

안전성 측면에서는 장기간 사용 데이터가 축적된 리라글루타이드(삭센다)가 가장 신뢰할 만하지만, 다른 약물들도 임상시험에서 대체로 안전한 것으로 나타났습니다.

 

투여 방법 및 용법 비교

대부분의 비만치료제는 주사제 형태로 투여됩니다.

삭센다는 매일 1회 피하주사로 투여하며, 0.6mg에서 시작해 3.0mg까지 단계적으로 증량합니다.

위고비, 오젬픽, 트루리시티, 마운자로, 젭바운드는 주 1회 피하주사로 투여합니다. 이 중 위고비와 오젬픽은 0.25mg에서 시작해 2.4mg까지 증량하고, 젭바운드는 2.5mg에서 시작해 15mg까지 증량합니다.

투여 빈도 측면에서는 주 1회 투여하는 약물들이 환자의 편의성과 순응도 측면에서 유리할 수 있습니다.

모든 비만치료제는 저칼로리 식이요법 및 운동과 병행해야 최적의 효과를 얻을 수 있습니다.

 

 

비만치료제 처방 및 사용 지침

 

비만치료제 처방 기준

비만치료제를 처방받기 위해서는 일정한 기준을 충족해야 합니다.

일반적으로 다음과 같은 경우에 비만치료제 처방을 고려할 수 있습니다.

 

• 체질량지수(BMI)가 30kg/m² 이상인 성인 비만 환자
• BMI가 27kg/m² 이상이면서 고혈압, 당뇨병 등 체중 관련 질환을 1개 이상 동반한 과체중 환자

단, 기본적인 기준이며 환자의 전반적인 건강 상태와 다른 치료 방법의 효과 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단합니다. 비만치료제 처방 전에는 반드시 식이요법과 운동요법 등 비약물적 치료를 먼저 시도해야 합니다.

 

올바른 사용법 및 주의사항

비만치료제를 안전하고 효과적으로 사용하기 위해서는 다음과 같은 사항들을 주의해야 합니다.

 

• 의사의 지시에 따라 정확한 용법과 용량을 준수해야 합니다. 위고비의 경우 용량을 단계적으로 증량하는 방식으로 사용합니다.
• 비만치료제는 단독으로 사용하기보다는 식이요법과 운동요법을 병행해야 효과가 극대화됩니다.
• 정기적으로 의사와 상담하여 체중 감량 효과와 부작용 여부를 확인해야 합니다. 특히 삭센다나 위고비 같은 주사제의 경우, 처음 사용할 때는 의료진의 지도 하에 올바른 주사 방법을 익혀야 합니다.
• 부작용에 주의해야 합니다. 흔한 부작용으로는 구역, 구토, 설사, 변비 등의 위장관 증상이 있으며, 심각한 경우 급성 췌장염이나 담석증 등이 발생할 수 있습니다.
• 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우, 수유 중인 경우에는 비만치료제 사용을 피해야 합니다.
• 비만치료제 사용 중 반복적으로 부작용이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
• 비만치료제는 장기간 사용해야 효과를 볼 수 있으며, 갑자기 중단하면 요요 현상이 올 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 여러 종류의 비만치료제를 동시에 사용하는 것은 부작용 위험을 높일 수 있으므로 피해야 합니다.

 

 

 

 

 

비만치료제 종류 FAQ

 

Q : 비만치료제는 어떤 종류가 있나요?

주요 비만치료제로는 삭센다, 트루리시티, 위고비, 오젬픽, 마운자로, 젭바운드 등이 있습니다.

이 약물들은 대부분 GLP-1 수용체 작용제로, 식욕을 억제하고 포만감을 증가시켜 체중 감량에 도움을 줍니다.

 

Q : 비만치료제는 누구나 사용할 수 있나요?

아닙니다. 일반적으로 BMI 30 이상인 비만 환자나 BMI 27 이상이면서 고혈압, 당뇨병 등 체중 관련 질환을 동반한 과체중 환자에게 처방됩니다.

키 170cm에 체중 90kg 이상인 경우 BMI가 30 이상이 됩니다.

 

Q : 비만치료제의 효과는 어떤가요?

효과는 약물마다 다릅니다.

위고비는 68주 사용 시 평균 15% 체중 감량 효과가 있고, 마운자로는 최대 22.5%의 체중 감량 효과가 보고되었습니다. 하지만 개인차가 있을 수 있습니다.

 

Q : 비만치료제의 부작용은 무엇인가요?

주로 구역, 구토, 설사 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.

삭센다 사용 초기에 메스꺼움을 느낄 수 있지만, 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다.

 

Q : 비만치료제는 어떻게 투여하나요?

대부분 피하주사로 투여합니다. 삭센다는 매일 1회, 위고비와 트루리시티는 주 1회 투여합니다.

위고비는 매주 같은 요일에 배나 허벅지에 주사합니다.

 

Q : 비만치료제의 가격은 어떻게 되나요?

가격은 약물마다 다릅니다.

위고비는 1 펜(4주분)에 약 37만 원 정도이며, 1년 치료 시 약 2000만 원 정도 소요될 수 있습니다. 비급여 약물이라 병원마다 가격 차이가 있을 수 있습니다.

 

Q : 비만치료제만으로 체중 감량이 가능한가요?

비만치료제는 식이요법과 운동을 병행해야 효과적입니다.

위고비를 사용하면서 하루 500kcal 정도 칼로리를 줄이고, 30분 이상 걷기 운동을 하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

 

Q : 비만치료제 중단 후 요요 현상이 있나요?

약물 중단 후 요요 현상이 나타날 수 있습니다.

위고비 투여 중단 후 5년 이내에 원래 체중으로 돌아갈 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 약물 치료 후에도 지속적인 관리가 필요합니다.

 

Q : 비만치료제와 당뇨병 치료제의 차이는 무엇인가요?

많은 비만치료제가 원래 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.

오젬픽은 당뇨병 치료제로, 위고비는 이를 기반으로 한 비만치료제입니다. 주성분은 같지만 용량과 적응증이 다릅니다.

 

Q : 비만치료제는 얼마나 오래 사용해야 하나요?

일반적으로 3-6개월 사용 후 효과를 평가합니다.

위고비는 16주 사용 후 5% 이상 체중 감량이 없으면 중단을 고려합니다. 장기 사용 시 의사와 상담이 필요합니다.

 

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